[Review of a pioneer book on epidemics by Risueño de Amador (1829)]. / Revisión de un libro pionero sobre epidemias de Risueño de Amador (1829).

This article reviews and comments on the epidemiological book written by the Spanish physician Benigno Risueño de Amador (1802-1849), initially published in French (1829), and its subsequent translation into Spanish (1831). This retrospective documentary case study of a scientific-medical manual reviews the contents of the book, highlighting its most important aspects. This almost 200-year-old book can be considered a valuable, early contribution to epidemiology, and a sign of the great concern in early 19th Europe about the subject of epidemics. It represents a valuable contribution that shows the enormous efforts made to advance in this medical discipline towards a more scientific position at an incipient microbial time.

En este artículo se revisa y comenta el libro de epidemiología escrito por el médico español Benigno Risueño de Amador (1802-1849), publicado inicialmente en francés (1829) y posteriormente traducido al español (1831). Este estudio documental retrospectivo de un manual científico-médico glosa el contenido del libro, destacando sus aspectos más importantes. El libro de casi doscientos años de antigüedad puede considerarse una valiosa y temprana contribución a la epidemiología, así como una muestra de la gran preocupación existente en la Europa de principios del siglo XIX por el tema de las epidemias. Representa además una valiosa contribución española, que muestra los esfuerzos realizados para avanzar en esta disciplina médica hacia una posición más científica en una época incipientemente microbiana.

Revisión de un libro pionero sobre epidemias de Risueño de Amador (1829) / Review of a pioneer book on epidemics by Risueño de Amador (1829)

En este artículo se revisa y comenta el libro de epidemiología escrito por el médico español Benigno Risueño de Amador (1802-1849), publicado inicialmente en francés (1829) y posteriormente traducido al español (1831). Este estudio documental retrospectivo de un manual científico-médico glosa el contenido del libro, destacando sus aspectos más importantes. El libro de casi doscientos años de antigüedad puede considerarse una valiosa y temprana contribución a la epidemio-logía, así como una muestra de la gran preocupación existente en la Europa de principios del siglo XIX por el tema de las epidemias. Representa además una valiosa contribución española, que muestra los esfuerzos realizados para avanzar en esta disciplina médica hacia una posición más científica en una época incipientemente microbiana.(AU)

This article reviews and comments on the epidemiological book written by the Spanish physician Benigno Risueño de Amador (1802-1849), initially published in French (1829), and its subsequent translation into Spanish (1831). This retrospective documentary case study of a scientific-medical manual reviews the contents of the book, highlighting its most important aspects. This almost 200-year-old book can be considered a valuable, early contribution to epidemiology, and a sign of the great concern in early 19th Europe about the subject of epidemics. It represents a valuable contribution that shows the enormous efforts made to advance in this medical discipline towards a more scientific position at an incipient microbial time.(AU)

Documentos españoles sobre enseñanza de la medicina en el siglo XIX / Spanish documents about teaching of Medicine in the 19th century

Introducción: Este estudio indaga la producción de documentos españoles publicados a lo largo de todo el siglo XIX, centrados en consideraciones pedagógicas sobre la enseñanza y el aprendizaje de la medicina y sus especialidades, y que no son libros de texto o manuales específicos de medicina.Materiales y métodos.Estudio diacrónico retrospectivo de análisis documental que usa una muestra intencional de títulos de documentos relativos a la enseñanza-aprendizaje de la medicina en España, recuperados tras una búsqueda en la base CISNE-UCM con la secuencia de palabras clave: Enseñanza y Medicina. Desde: 1800 a 1900.Resultados.Se recuperaron 33 documentos. La relación de títulos expuesta, como ordenanzas, memorias, lecciones inaugurales, ensayos, propuestas de reforma, directrices, reflexiones y orientaciones, es abundante. Algunos títulos se muestran como de una singular relevancia; por ejemplo, el discurso de Sánchez Toca, los ensayos de Salvá y Campillo o las minuciosas instrucciones generales y numeradas del libro de Guerra, los cuales pueden considerarse cualificados aportes pioneros de una pedagogía médica española.Conclusiones.Todos estos documentos tienen un común denominador: la mejora de la enseñanza de la medicina. La producción de documentos, tanto en calidad como en cantidad, disiparía la creencia de la baja preocupación española por la enseñanza de la medicina con criterios modernos. (AU)

Introduction: This study inquiries the production of Spanish documents published throughout the 19th century, focused on pedagogical considerations on the teaching and learning of Medicine and its specialties, and which are not textbooks or manuals specific of Medicine.Materials and methods.Retrospective diachronic study of documentary analysis using a purposive sample of titles of documents related to the teaching-learning of Medicine in Spain, retrieved after a search in the CISNE-UCM database with the keyword sequence: Teaching and Medicine. From: 1800 to 1900.Results.Thirty-three documents were retrieved. The list of titles exposed as ordinances, memoirs, inaugural lectures, essays, reform proposals, guidelines, reflections and orientations is ample. Some titles are revealed as being of singular relevance; for example: the Sánchez Toca's speech, the essays of Salvá and Campillo, the meticulous general or numbered instructions of Guerra's book, which can be considered as qualified pioneering contributions of a Spanish medical pedagogy.Conclusions.All these documents have a common denominator: the improvement of the teaching of Medicine. The production of documents both in quality and quantity would dispel the belief of the low Spanish concern for medical education with modern criteria. (AU)

Effect of Preoperative Infusion of Levosimendan on Biomarkers of Myocardial Injury and Haemodynamics After Paediatric Cardiac Surgery: A Randomised Controlled Trial.

OBJECTIVE: The aim was to test the hypothesis that preoperative infusion of levosimendan would decrease patients' cardiac biomarker profiles during the immediate postoperative stage (troponin I and B-type natriuretic peptide levels) more efficiently than placebo after cardiopulmonary bypass. METHODS: In a randomised, placebo-controlled, double-blinded study, 30 paediatric patients were scheduled for congenital heart disease surgery. 15 patients (50%) received prophylactic levosimendan and 15 patients (50%) received placebo from 12 h before cardiopulmonary bypass to 24 h after surgery. RESULTS: Troponin I levels were higher in the placebo group at 0, 12, and 24 h after cardiopulmonary bypass, although the mean differences between the study groups and the 95% confidence intervals (CIs) for troponin I levels did not present statistically significant differences at any of the three time points considered (mean differences [95% CIs] - 3.32 pg/ml [- 19.34 to 12.70], - 2.42 pg/ml [- 19.78 to 13.95], and - 79.94 pg/ml [- 266.99 to 16.39] at 0, 12, and 24 h, respectively). A similar lack of statistically significant difference was observed for B-type natriuretic peptide (mean differences [95% CIs] 36.86 pg/dl [- 134.16 to 225.64], - 350.79 pg/dl [- 1459.67 to 557.45], and - 310.35 pg/dl [- 1505.76 to 509.82]). Lactic acid levels were significantly lower with levosimendan; the mean differences between the study groups and the 95% CIs for lactate levels present statistically significant differences at 0 h (- 1.52 mmol/l [- 3.19 to - 0.25]) and 12 h (- 1.20 mmol/l [- 2.53 to - 0.10]) after cardiopulmonary bypass. Oxygen delivery (DO2) was significantly higher at 12 h and 24 h after surgery (mean difference [95% CI] 627.70 ml/min/m2 [122.34-1162.67] and 832.35 ml/min/m2 [58.15 to 1651.38], respectively). CONCLUSIONS: Levosimendan does not significantly improve patients' postoperative troponin I and B-type natriuretic peptide profiles during the immediate postoperative stage in comparison with placebo, although both were numerically higher with placebo. Levosimendan, however, significantly reduced lactic acid levels and improved patients' DO2 profiles. These results highlight the importance of this new drug and its possible benefit with regard to myocardial injury; however, evaluation in larger, adequately powered trials is needed to determine the efficacy of levosimendan. Trial registry number: EudraCT 2012-005310-19.

Un precursor de la pedagogía médica en España: Francesc Salvà I Campillo / A pioneer of medical education in Spain: Francesc Salvà I Campillo

Buscando antecedentes y pioneros de la pedagogía médica en España, se recupera la figura y obra del médico y docente catalán Francesc Salvà I Campillo (1751-1828) mediante la revisión historiográfica de libros sobre enseñanza de la medicina, que no libros de texto ni monografías especializadas, escritos por Salvà, un personaje polifacético e ilustrado. Se muestran las concepciones pedagógicas del autor sobre la 'enseñanza del arte de curar' basada en el estudio de casos. Sus escritos a modo de ensayos muestran una gran preocupación por la mejora de la enseñanza de la medicina en Cataluña y en el resto de España. Además, son de una lectura amena y atañen a aspectos hoy en día todavía de gran actualidad: la financiación de los estudios médicos, el enfoque práctico de la enseñanza y la importancia de la higiene para la mejora de las condiciones de vida de un proletariado industrial entonces emergente en Cataluña. Francesc Salvà I Campillo bien puede considerarse el precursor de la pedagogía médica española con una indudable influencia posterior a lo largo del siglo XIX

Looking for background and pioneers of medical education in Spain, the figure and work of the Catalonian doctor and teacher Francesc Salvà I Campillo (1751-1828) is recovered, through a historiographical review of books on teaching of medicine, but no textbooks nor specialized monographs, written by Salvà, a multifaceted and enlightened character. The author's pedagogical conceptions about the 'teaching of the art of healing' based on case studies are shown. His writings as essays show great concern for the improvement of the teaching of medicine in Catalonia and in the rest of Spain. In addition, they are of a pleasant reading on aspects that still concern high-date issues today: the financing of medical studies, the practical approach to teaching and the importance of hygiene for improving the living conditions of a proletariat from the industrial sector then emerging in Catalonia. Francesc Salvà I Campillo may well be considered the forerunner of Spanish medical education with an undoubted subsequent influence throughout the 19th century

Tesis doctorales de Medicina defendidas por mujeres pioneras en España (1882-1954) / Doctoral theses in Medicine by pioneer women in Spain (1882-1954)

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: La presencia de mujeres pioneras en estudios superiores de Medicina en España cuenta con notables realizaciones. Este estudio indaga tesis doctorales en Medicina defendidas por mujeres en España desde 1882 a 1954 (el 1% de la producción total para ese periodo) e indexadas en las bases Cisne de la Universidad Complutense de Madrid. MATERIAL Y MÉTODO: Se recuperan y revisan 50 tesis doctorales. Se realiza un estudio longitudinal retrospectivo de análisis documental de tesis doctorales identificadas por año de defensa, título de cada tesis, nombre de la doctora, especialidad médica adscribible y palabras clave. RESULTADOS: El número de tesis de mujeres autoras se incrementa linealmente a lo largo del tiempo. Las especialidades médicas más comunes de tales tesis son: Ginecología y Obstetricia, Farmacología, Hematología, Pediatría y Endocrinología. También se realiza un conteo de frecuencias de los descriptores, en el cual destacan los términos: farmacología/terapia, educación, patogenia, enfermedad y niños. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: La Medicina española dispone de 50 tesis doctorales pioneras defendidas por mujeres entre 1882 y 1954, aunque estas representan solo el 1% de la producción total de tesis doctorales en Medicina para ese periodo. Tan exiguo porcentaje alerta de un sesgo por techo de cristal que podría estar gravitando aún sobre las mujeres médicas. Una recomendación final se emite alentando a mejorar la situación de la mujer investigadora en Medicina

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The presence of pioneer women in Spanish Medical Education has a notable impact. The objective of this study is to investigate doctoral theses in Medicine written by women in Spain between 1882 and 1954 and indexed in the Cisne library catalogue of Madrid Complutense University. These theses account for 1% of the total output for the period. MATERIAL AND METHOD: This retrospective longitudinal document analysis study examines doctoral theses identified by year of submission, title, author's name, ascribable medical speciality, and keywords. A total of 50 doctoral theses were identified and reviewed. RESULTS: The number of theses by female authors increased linearly over time. The most common medical specialities studied by female candidates were gynaecology and obstetrics, pharmacology, haematology, paediatrics, and endocrinology. The frequency of study descriptors was also calculated, and the following key terms detected: pharmacology/therapy, education, pathogenesis, disease, and children. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: A total of 50 doctoral theses in medicine were written by pioneer female candidates in Spain between 1882 and 1954, accounting for just 1% of total output during this period. This tiny percentage indicates potential bias due to a glass ceiling that may continue to be a barrier to female doctors today. More still needs to be done to improve conditions for female medical researchers

Hispanic women in doctoral medical education in 19th century / Mujeres hispanas en la educación médica doctoral del siglo XIX

BACKGROUND: Women's access to education, and more specifically, to medical studies has been a long and painful conquest for equality. In the 19th century, the number of women who actually went to Hispanic universities was small. Method: This is a descriptive historical and documentary study that reviews six doctoral dissertations retrieved from two databases, the Catálogo Completo and Tesis UCM, from the Complutense University of Madrid. RESULTS: This study recovers and describes six pioneer doctoral theses defended in nineteenth century by Hispanic women, and it attempts to highlight the early presence of Hispanic women doctors in the field of medical doctoral education as professionals of the highest academic excellence. Specifically, it comments on five medical doctorates and one medical-pharmaceutical doctorate written by three Spanish women, as well as one Colombian, one Argentinean, and one Cuban woman. CONCLUSIONS: A key conclusion is that Hispanic women have produced six pioneering dissertations of singular importance with a multidisciplinary medical scope covering the topics, such as women education, hygiene, ophthalmology, gynecology, and pharmacology

ANTECEDENTES: El acceso de las mujeres a la educación y más específicamente a los estudios médicos ha supuesto una conquista larga y penosa por la igualdad. En el siglo XIX el número de mujeres que fueron a las universidades hispanas fue pequeño. MÉTODO: Se trata de un estudio descriptivo histórico y documental que revisa seis tesis doctorales pioneras recuperadas de dos bases de datos, el Catálogo Completo y Tesis UCM, de la Universidad Complutense de Madrid. RESULTADOS: Este estudio recupera y describe seis tesis doctorales defendidas en el siglo XIX por mujeres hispanas, y trata de destacar la temprana presencia de las mujeres en el campo de la educación médica doctoral y como profesionales de la más alta excelencia académica. Concretamente, comenta las tesis de cinco doctoras médicas y una doctora médico-farmacéutica escritas por tres mujeres españolas, una colombiana, una argentina y una cubana. CONCLUSIONES: Como conclusión clave se muestra como, en el siglo XIX, seis mujeres hispanas produjeron otras tantas tesis pioneras, de singular relevancia, y con un alcance médico multidisciplinario que cubre temas tales como: la educación de las mujeres, la higiene, la oftalmología, la obstetricia y la farmacología

A pioneering on medical education: The seminal text of J. P. Frank's De medicis peregrinationibus - Medical travels (1792) / Un pionero de la educación médica: el texto fundamental De medicis peregrinationibus (Viajes médicos), de J. P. Frank (1792)

BACKGROUND: Medical travel is a general term for all journeys made by a health professional, and are common practice for education and training as a significant globalised topic in modern medical education, and their relevance dates back far into history. METHODS: A historical-documental method is used in this study. It re-examines and discusses critically the J. P. Frank text De medicis peregrinationibus (medical travel) written in 1792. Findings. This paper enlightens on the meaning and usefulness of medical travels towards the end of the 18th century. A critical review of the text is carried out in order to compare medical travel and medical education towards the end of the 18th century with the same travel and education today. The authors discuss a number of relevant points that Frank makes regarding travelling physicians, the meaning and usefulness of medical travels, as well as about a proposed curriculum for travelling physicians that could still be followed today. CONCLUSIONS: As a general conclusion, Frank's paper could be considered a seminal work on medical travel for educational purposes. His observations are still relevant today, reflected in students travelling abroad as part of mobility programmes in medical education

ANTECEDENTES: Los viajes médicos, como término general para todo viaje realizado por un profesional de la salud, son una práctica habitual para su educación y capacitación, que conforma además un significativo tópico globalizado de la educación médica moderna, aunque su relevancia se remonte en la historia. MÉTODO: Esta investigación utiliza un método histórico-documental. Revisa y analiza críticamente el texto De medicis peregrinationibus (Viajes médicos) escrito por J. P. Frank en 1792. Hallazgos: Este artículo explica el significado y la utilidad para el aprendizaje de los viajes médicos hacia finales del siglo xviii. Se lleva a cabo una revisión crítica del texto, tratando de comparar viajes médicos e instrucción médica hacia finales del sigloxviii con los mismos viajes y educación hoy en día. Se discuten una serie de puntos relevantes que Frank realiza con respecto a los viajes médicos, su significado y la utilidad de estos, comentando una propuesta curricular para los médicos viajeros que bien podrían seguirse aún hoy. CONCLUSIONES: Como conclusión general, el texto de Frank podría considerarse una obra fundamental sobre los viajes médicos con fines educativos. Sus observaciones son aún relevantes hoy en día, tal como se refleja en los estudios sobre estudiantes que viajan al extranjero en la actualidad como parte de programas de movilidad en su formación médica